Περιφερική Αγγειοπάθεια
Τί είναι η περιφερική αγγειοπάθεια;
Η περιφερική αγγειοπάθεια (περιφερική αρτηριακή νόσος) είναι μία συχνή νόσος όπου δημιουργούνται στενώσεις στα περιφερικά αγγεία (αθηρωματικές πλάκες), με αποτέλεσμα την ελάττωση της αιμάτωσης στα κάτω άκρα.
Εμφανίζεται μετά τα 55 χρόνια αλλά σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου μπορεί να εμφανισθεί νωρίτερα.
Συμπώματα, Παράγοντες κινδύνου, Διάγνωση & Αντιμετώπιση
Ποιά είναι τα συμπτώματα;
Μερικοί ασθενείς με περιφερική αγγειοπάθεια μπορεί να μην εμφανίζουν συμπτώματα, ιδιώς αυτοί με μικρού βαθμού στενώσεις. Σε σημαντικού βαθμού στενώσεις, οι ασθενείς εμφανίζουν συνήθως πόνο ή κράμπες στα κάτω άκρα, ιδίως κατά την βάδιση. Το άλγος υφίεται μετά από λίγη ώρα ανάπαυσης. Σε βαριές βλάβες ο πόνος δεν υποχωρεί με την ξεκούραση.
Η εντόπιση του πόνου εξαρτάται από την εντόπιση της αρτηριακής βλάβης.
Άλλα σημεία ή συμπτώματα της περιφερικής αγγειοπάθειας είναι:
- Κράμπα στο ισχίο, στους μηρούς ή στις γαστροκνημίες (γάμπες) κατά την βάδιση.
- Μούδιασμα ή αδυναμία των κάτω άκρων
- Ψυχρά κάτω άκρα
- Αλλαγή χρώματος του δέρματος
- Απώλεια τριχών και στιλπνότητα του δέρματος στα κάτω άκρα
- Έλκη- γάγγραινα άκρου ποδός
- Απουσία σφύξεων στα πόδια
- Στυτική δυσλειτουργία στους άνδρες
Ποιοί είναι οι παράγοντες κινδύνου;
- Κάπνισμα
- Σακχαρώδης διαβήτης
- Παχυσαρκία
- Υπέρταση
- Υψηλή χοληστερόλη
- Ηλικία
- Οικογενειακό ιστορικό
- Αυξημένη ομοκυστείνη
Διάγνωση
Η διάγνωση γίνεται με την κλινική εξέταση, τη μέτρηση σφυροβραχιόνιου δείκτη με Doppler, με Triplex αρτηριών και όπου απαιτείται με αξονική ή μαγνητική αγγειογραφία των κάτω άκρων.
Ποιά είναι η πρόληψη;
Η υιοθέτηση ενός υγειούς τρόπου ζωής με τη διακοπή καπνίσματος, έλεγχο του σακχάρου ή της υπέρτασης, υγιεινή διατροφή και συστηματική άσκηση σε συνδυασμό με τακτικό αγγειολογικό έλεγχο σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου αποτελεί την καλύτερη πρόληψη.
Ποιά είναι η αντιμετώπιση της περιφερικής αγγειοπάθειας;
Σε ασθενείς με ήπιες βλάβες και συμπτώματα η αντιμετώπιση είναι συνήθως συντηρητική με αλλαγή του lifestyle (υγιεινή διατροφή, διακοπή καπνίσματος, έλεγχος του σακχάρου, κτλ), φαρμακευτική αγωγή και ειδικό πρόγραμμα άσκησης που καθορίζεται από τον Αγγειολόγο – Αγγειοχειρουργό.
Σε αποτυχία της συντηρητικής αγωγής και σε ασθενείς με βαριές βλάβες και συμπτώματα απαιτείται χειρουργική αντιμετώπιση η οποία μπορεί να γίνει είτε με την κλασσική ανοικτή επέμβαση (bypass-ενδαρτηρεκτομή), είτε με πιο σύγχρονες αναίμακτες τεχνικές (μπαλονάκι – stent).
Για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με την αντιμετώπιση της περιφερικής αγγειοπάθειας, δες εδώ.